新聞深度分析簡訊第33期

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通識教育中心編印 http://www.pu.edu.tw/~gec/ 中華民國八十六年十月廿八日

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一個婦產科醫師看胎盤素

楊慶華

台中榮民總醫院婦產科主治醫師

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中醫書上就告訴我們﹕「有虛火者，禁用。」《本草備要》中，還有這麼一段﹕「紫河車以初胎及無病婦女者良，有胎毒者害人。」畢竟胎盤是從人體取得的東西，製備胎盤素時，是否能有效去除可能的感染病源，如梅毒，B型肝炎，乃至愛滋病等，也是一個必須面對的嚴肅課題。

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有一天，唸國小五年級的兒子，無聊地翻著我的抽屜，找到一個透明小盒子，裡面有一小撮頭髮，及一小段半透明

而乾癟癟的管狀物。兒子好奇地問我那是什麼東西？我告訴他那是他的胎毛髮以及臍帶。他又問我什麼是臍帶？於是我

便把胎盤、臍帶、子宮等相關組織，解釋給他聽。心中正得意趁機上了課性教育，沒想到他提到說：「那什麼是胎盤

素？吃了會不會變年輕呢？」這下子該我吃了一驚。平時也總有病人會問到類似的問題，沒想到我家這個超級新新人類

也會對這有興趣，於是便把平日工作接觸所知，寫下來供各位參考及指正。

從西醫觀點看胎盤

　胎盤是我們哺乳動物所特有的一個器官。當胚胎細胞團還沒有著床到子宮內膜時，這裡面已經有一群細胞被賦與形

成日後的胎盤。等到著床時（有點像太空船登陸到月球表面），這些胎盤細胞便不段地分裂、成長，並侵入子宮內膜

層。這時候會逐漸形成很豐富的血管網，同時母體這邊的子宮內膜層也產生了充沛的血竇，包圍住血管網；於是母血便

可以在此將養份傳遞給胎兒，並將胎兒代謝產生的廢物帶走。值得一提的是，胎血與母血是不直接交通的，兩者之間是

被胎盤的細胞隔開，所以物質的交換是靠滲透及主動運輸等形式來達成。目前醫學界對這些胎盤細胞的了解其實很有

限。除了前述物質交換的功能外，它還會隨著孕期的不同時段，分泌不同的荷爾蒙，來維持懷孕的進行。至於分泌那些

物質，功能又是為何，我們則是不太清楚。再舉個例子，每個胎兒都帶了一半來自父親，一半來自母親的遺傳組成。所

以對母親而言，這個胎兒其實是個「半異物」。大家都知道在器官移植時，如換心或換腎手術時，常會產生排斥的現

象，這是因為外來的器官對接受器官者而言是個異物，於是免疫系統就被激發起來排斥外來者。好了，那麼胎兒這個

「半異物」又怎能躲過母親免疫系統的排斥，安然悠游地在子宮中渡過人生最美好的一段時光？相信這個抑制排斥作用

的祕密就是胎盤的功能之一。But，how？對不起，我們還是不知道。再講到物質的交換，說來慚愧，我們其實也是所知

有限。除了靠濃度不同所產生的滲透作用外，胎盤細胞其實還會主動吸收胎兒所需的營養物質。我們在產檢中，教導孕

婦要攝食均衡的營養，「以免寶寶輸在起跑點。」可是太過強調了，遇著緊張型的媽媽們，在害喜孕吐厲害時，生怕稍

有閃失，將來寶寶就沒辦法名列前茅了。我有個女同學，整個懷孕期都害喜得很厲害，到要生產時，一公斤體重也沒增

加，暗忖生下來大概是個發育不良的娃娃，結果後來生了個3000克的胖寶寶，聽說現在功課好的很呢！我想，這應該歸

功於那個健康而功能良好的胎盤。由此看來，胎盤這個器官，還真帶有幾分神秘色彩哩！

中醫裡的胎盤

　中國是個很早就知道拿胎盤作為藥材的民族，中藥裡把胎盤製成的藥材稱為紫河車。其實紫河車本來是道家用來稱

修煉得道的玉液，服了之後可以長生不老，後來才被中醫借用。由此可見胎盤在中藥裏的地位了。《本草備要》對紫河

車是這樣描述的：「本是人之血氣所生，故能大補氣血。」因而可以主治「一切虛勞損極，恍忽失志，癲癇。」在這裏

我要稍微解釋一下，中醫所謂的虛損指的是：一、損肺，二、損心，三、損肝，四、損脾，五、損腎。至於「極」意指

「用盡」：包括了氣極、血極、筋極、骨極及精極。從有形的心肝臟腑的虛耗，到無形氣、精的消磨耗盡，都能醫治。

哇！真是不簡單！不禁讓人嘆道：「紫河車之用，大矣哉！」這也難怪近幾年胎盤素會成為熱門的話題。

胎盤素的製備、成分及療效

　《本草備要》中提到紫河車的泡製方法為：「長流水，洗極淨，酒蒸焙乾，研末。或煮爛搗碎入葯。」近人日本京

都大學的三林隆吉所發表的胎盤素製備方法，也是先將胎盤充分用水洗淨，搗碎，再藉由加熱及酸化等化學方式處理，

萃取出液汁。目前我們從坊間看得到的則是以針劑及錠劑為主要型式。分析其中的基本成分，包括有高比例的核甘酸，

形式繁雜的多太、黏多糖，以及一些氨基酸、維生素等。至於這些基本成分彼此間如何組合，才能發揮治療功效，則仍

然無法了解。

胎盤素的製備、成分及療效

　由於胎盤所含的成份相當的複雜，因此在中西醫書中，提到它的療效就顯得有些籠統。譬如我手邊中醫書籍，就指

出紫河車可用於身體虛弱﹑精神不振，增加免疫能力，改善女性荷爾蒙功能，促進組織再生等。而西醫講求的是從藥材

中萃取出單一成分，再以此單一成份進行人體試驗，以與什麼成份都沒有的安慰劑來比較療效。所謂「七分心情三分

葯」，在臨床實驗上，只給病人用澱粉做成的安慰劑，有時甚至可產生達30%的療效。目前因為胎盤素的成份並未被純

化，因此醫學界也沒有大規模地進行嚴格的臨床實驗。只有一些零散的研究報告指出，「胎盤萃取物」可以用來治療諸

如白斑﹑乾癬﹑牙周病﹑口腔黏膜纖維化﹑關節炎﹑氣喘﹑肝硬化……等。不過說實在的，這些研究文獻在其領域裡，

感覺起來似乎就少了那麼一點正統的味道。

　　在臺灣，我們聽到病人所使用的胎盤素，種類實在繁多。有吃的，有針劑﹔有透明的﹑黃色的﹑深褐色的﹔有三、

五百元一劑的，有上仟元一劑的﹔有一週打一次的，有一個月打一次的，甚至還有定期出國到日本去打的。更離譜的

是，有位前輩醫師告訴我，她從一個病人的皮下開刀取出一段腐爛而無法辨視的東西，病人告訴她，那是「植入的胎盤

素」。在我的看法，胎盤內的成分，或許真有前述所談的那些功效。但因成份為蛋白質，醣類等組成，因此在製備過程

中，如加熱﹑及化學處理過程等，若是使用的條件不一樣，所得的最終產品想必會不同，使用後的臨床效果也會有差別

的。曾有病人問我，價格可否代表品質，以做為選擇的參考？我也只能以微笑回答了。那麼是不是每個人都可以使用胎

盤素呢？恐怕答案是否定的。中醫書上就告訴我們﹕「有虛火者，禁用。」《本草備要》中，還有這麼一段﹕「紫河車

以初胎及無病婦女者良，有胎毒者害人。」畢竟胎盤是從人體取得的東西，製備胎盤素時，是否能有效去除可能的感染

病源，如梅毒，B型肝炎，乃至愛滋病等，也是一個必須面對的嚴肅課題。市面上也因之有以牛﹑羊等胎盤為原料的製

劑，至於功效如何，目前則無數據可資比較。

　　走筆至此，我才想到在學的朋友們，可能不見得對胎盤素這個話題會有興趣去深入瞭解。記得年輕的時候，讀到秦

皇漢武派人求仙煉丹，心中總是不解，何以如此有為的君王會有這樣昏昧的行為。如今年歲稍長，體力已無當年之勇，

才漸漸感覺到生命的有限與無奈。而越有成就者，對世間的貪戀也往往越深。今日流行的紅酒泡大蒜﹑胎盤素﹑褪黑激

素等，較之古代的仙藥﹑靈丹，表現了由非理性的企求永生，轉而為理性的追求長生。胎盤素的使用或許有不再流行的

一天，但是這份尋求長生之道的浪漫與無奈，可能永遠存在於我們的基因之中。